Điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung

1. Viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì?

Viêm lộ tuyến cổ tử cung (Cervical Ectropion) là tổn thương lành tính ở cổ tử cung do các tế bào tuyến nằm trong cổ tử cung phát triển và xâm lấn mặt ngoài của cổ tử cung. Người mắc viêm lộ tuyến cổ tử cung thường tăng tiết dịch âm đạo, ngứa ngáy, có nhiều khí hư, khí hư có mùi,… dễ dẫn đến viêm nhiễm.

Lộ tuyến tử cung thường phát hiện khi đi khám phụ khoa. Có một số trường hợp, phụ nữ bị lộ tuyến bẩm sinh. Một số trường hợp khác, viêm lộ tuyến trong thời kỳ mang thai và dùng thuốc tránh thai. Các phương pháp truyền thông thường điều trị không dứt điểm, bệnh cũng không khó chữa nếu phát hiện và điều trị sớm.

2. Các dấu hiệu cho thấy bạn viêm lộ tuyến cổ tử cung

Hầu hết bệnh được phát hiện thông qua khám phụ khoa định kỳ, dấu hiệu viêm lộ tuyến thường không rõ ràng, vì các trường hợp mắc bệnh chị em không gặp bất cứ triệu chứng nào .

Viêm lộ tuyến tử cung gồm 3 cấp độ, và có những biểu hiện khác nhau.

2.1. Dấu hiệu cho thấy viêm lộ tuyến cổ tử cung độ 1

Giai đoạn đầu của bệnh, các tế bào tuyến trong của cổ tử cung bắt đầu phát triển ra ngoài, tạo môi trường thuận lợi các tế bào phát triển, các vi khuẩn xâm nhập. Mức độ viêm ở giai đoạn này nhẹ chưa có dấu hiệu rõ ràng. Có thể có những dấu hiệu sau:

• Âm đạo ngứa ngáy kèm theo khí hư có mùi hôi khó chịu.
• So với chu kỳ rụng trứng bình thường, xuất hiện khí hư bất thường.
• Khí hư xuất hiện màu sắc lạ: vàng, xanh hoặc trắng đục.

Viêm lộ tuyến đang ở cấp độ 1, có khả năng chữa khỏi cao. Chị em cần chú ý những dấu hiệu thay đổi của cơ thể để thăm khám sớm với bác sĩ Sản Phụ khoa.

2.2. Dấu hiệu cho thấy viêm lộ tuyến cổ tử cung độ 2

Mức độ viêm nhiễm ở lộ tuyến tử cung khoảng 50% ở giai đoạn này. Cùng với các triệu chứng ở giai đoạn đầu, chị em còn có thể đau rát và chảy máu ở vùng kín sau khi quan hệ.

Trong giai đoạn này, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng: viêm tắc vòi chứng, viêm cổ tử cung, nguy hiểm nhất có thể dẫn tới ung thư cổ tử cung. Viêm lộ tuyến còn làm tăng nguy cơ vô sinh – hiếm muộn ở phụ nữ.

2.3. Dấu hiệu cho thấy viêm lộ tuyến cổ tử cung độ 3 – 4

Đến giai đoạn này bệnh còn có thể gọi là viêm lộ tuyến tử cung diện rộng, là tình trạng tổn thương nặng có nguy cơ gây biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe. Những triệu chứng chị em có thể gặp phải:

• Xuất huyết âm đạo nhưng không trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Không còn hứng thú khi quan hệ tình dục, giảm ham muốn.
• Khí hư có màu sắc lạ, mùi tanh hôi khó chịu và khí hư nhiều hơn bình thường.
• Âm đạo đau và chảy máu khi quan hệ do các lộ tuyến đã phát triển ra bên ngoài cổ tử cung gây trầy xước. 
• Rối loạn kinh nguyệt, cơ thể mệt mỏi, đau thắt bụng như đau bụng kinh nhưng không trong chu kỳ kinh nguyệt 

3. Nguyên nhân dẫn đến viêm lộ tuyến cổ tử cung

Ngoài khả năng do phát triển bất thường của cổ tử cung bẩm sinh. Viêm lộ tuyến còn do một trong những trường hợp sau:

3.1. Vệ sinh cô bé chưa đúng cách

Đây cũng là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh phụ khoa ở chị em phụ nữ. Theo chuyên gia Phụ khoa khuyến cáo, chị em cần dùng nước hoặc dung dịch vệ sinh phụ nữ vệ sinh vùng kín hàng ngày, sau quan hệ, trong chu kỳ kinh nguyệt,…

3.2. Thực hiện các biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục chưa an toàn

Việc quan hệ với nhiều bạn tình hoặc quan hệ tình dục không sử dụng biện pháp tránh thai an toàn nào như bao cao su cũng có thể dẫn đến tình trạng bệnh nặng. Quan hệ tình dục không an toàn là nguyên nhân lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs): lậu, sùi mào gà, giang mai, HIV,…

3.3. Bản thân người bệnh mắc các bệnh lý phụ khoa khác

Nguy cơ dẫn đến viêm lộ tuyến tăng cao hơn ở các chị em mắc các bệnh lý: Viêm âm đạo, mụn cóc sinh dục, viêm cổ tử cung, …

3.4. Do các thủ thuật phụ khoa

Đặt vòng âm đạo sai cách, nạo phá thai,… có thể làm cổ tử cung tổn thương, tạo môi trường vi khuẩn xâm nhập và gây viêm nhiễm.

4. Viêm lộ tuyến nguy hiểm không?

Viêm lộ tuyến tử cung là một tổn thương lành tính nhưng lại là nguyên nhân dẫn tới một số bệnh phụ khoa nguy hiểm:

4.1. Gây vô sinh

Viêm lộ tuyến cổ tử cung làm tăng tiết dịch âm đạo, gây cản trở quá trình tinh trùng gặp trứng. Viêm lộ tuyến còn làm thay đổi môi trường âm đạo, độ pH thang đổi, khiến khó phát triển khi vừa vào đến âm đạo và khó gặp được trứng. Đây là nguyên nhân viêm lộ tuyến cổ tử cung có thể làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và gây vô sinh ở phụ nữ. 

4.2. Là nguyên nhân gây một số bệnh ở cơ quan sinh dục

Khi bị viêm lộ tuyến âm đạo có hiện tượng tăng tiết dịch, cổ tử cung dễ bị nhiễm vì đây là vị trí thuận lợi phát triển của các loại vi khuẩn như: tạp khuẩn, trùng roi âm đạo, nấm, vi khuẩn lậu, vi khuẩn chlamydia, virus gây mụn rộp,… Đây là nguyên nhân chủ ý gây viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm tắc vòi trứng, viêm tiểu khung,..

4.3. Là một trong số nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung

Viêm lộ tuyến là những tổn thương lành tính nhưng trong quá trình xâm lấn, các tế bào bên ngoài cổ tử cung có phản ứng tăng sinh để đẩy lùi sự xâm lấn. Quá trình này làm xuất hiện những tổn thương dễ dẫn đến ung thư cổ tử cung. 

Viêm lộ tuyến cổ tử cung tái phát nhiều lần cũng là một trong số nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung. Ngoài ra, viêm lộ tuyến kèm theo viêm cổ tử cung kéo dài sẽ làm cổ tử cung to và dài, gây những hiểu lầm là tình trạng sa dạ con.

5. Các phương pháp điều trị viêm lộ tuyến

Viêm lộ tuyến nếu không điều trị kịp thời, có thể sẽ dẫn đến vô sinh nữ. Dựa theo tình trạng cụ thể, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp với bệnh nhân.

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp để điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung. Thông thường, bệnh nhân sẽ được điều trị viêm trước bằng cách sử dụng thuốc đặt âm đạo và sử dụng toàn thân. 

Sau khi hết viêm nhiễm, các phương pháp điều trị như: đốt điện, áp lạnh, đốt laser,.. sẽ được áp dụng để điều trị lộ tuyến.

5.1. Dùng thuốc

Đây là phương pháp thích hợp để điều trị lộ tuyến nhẹ, mới hình thành. Thuốc đặt trong âm đạo có tác dụng ngăn ngừa viêm nhiễm cổ tử cung, cân bằng nồng độ pH, cải thiện việc tiết dịch nhầy trong âm đạo.

Thông thường một liệu trình đặt thuốc được chỉ định trong 10 ngày và cách 3 – 7 ngày sẽ thực hiện liệu trình tiếp theo, tùy vào tình trạng bệnh. Tuy nhiên, dùng thuốc có tác dụng trị viêm, không điều trị dứt điểm nên có thể nguy cơ tái phát bệnh vẫn cao.

5.2. Điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung bằng các đốt laser

Viêm lộ tuyến nếu không được điều trị ngày càng lan rộng. Đốt laser điều trị viêm lộ tuyến là phương pháp diệt các tuyến lấn ra mặt ngoài cổ tử cung hay thường gọi là đốt lộ tuyến tử cung, tạo điều kiện biểu mô lát phục hồi, giảm nguy cơ viêm nhiễm sau này.

Quy trình điều trị:

• Khám phụ khoa, soi cổ tử cung, xác định tình trạng cụ thể, đánh giá người bệnh có đảm bảo điều kiện đốt laser được hay không.
• Điều trị vi khuẩn gây nhiễm bằng các dùng thuốc kháng viêm.
• Thực hiện đốt laser.

5.3. Điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung bằng phương pháp áp lạnh

Phương pháp áp lạnh, là phương pháp sử dụng khí nitơ ở nhiệt độ thấp làm đông cứng và tiêu diệt các tế bào gây viêm nhiễm cổ tử cung. Thời gian thực hiện thủ thuật diễn ra trong khoảng 1 – 2 phút. Tuy nhiên, phương pháp này khá tốn kém, chưa phổ biến nên chị em chưa gặp nhiều thuận lợi khi điều trị bằng phương pháp này.

Điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung cần phải phù hợp với từng tình trạng chị em mới có thể đạt được hiệu quả tốt nhất. 

Tại Phòng khám Chuyên khoa Phụ Sản An Phúc quy tụ đội ngũ bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm cùng trang thiết bị hiện đại. An Phúc đã điều trị thành công cho rất nhiều chị em bị viêm lộ tuyến từ mức độ nhẹ đến nặng.

Để đặt lịch khám tại Phòng khám Chuyên khoa Phụ Sản An Phúc, Quý khách vui lòng gọi Hotline 098 512 45 08 hoặc đặt lịch trực tiếp tại đây.

Khoét chóp (cắt leep) cổ tử cung

1. Khoét chóp cổ tử cung là gì?

Khoét chóp cổ tử cung là thủ thuật cắt bỏ một phần hình nón của cổ tử cung để loại bỏ tổn thương ở cổ tử cung và toàn bộ vùng bị biến đổi. Khoét chóp cổ tử cung được chỉ định vì nhiều lý do khác nhau, thông thường là để chẩn đoán các biến đổi bất thường ở cổ tử cung hoặc điều trị thương tổn cổ tử cung khi kết quả kiểm tra cho thấy tế bào của cổ tử cung không bình thường hoặc nghi ngờ.

Khoét chóp cổ tử cung là việc làm cần thiết để:

– Theo dõi các xét nghiệm Pap smear hoặc Thinprep bất thường sau nhiều lần thực hiện

– Chẩn đoán các tình trạng tiền ung thư ở cổ tử cung

– Chẩn đoán ung thư cổ tử cung xâm lấn (ung thư phát triển vào các mô xung quanh hoặc lan rộng ra ngoài cổ tử cung)

– Điều trị các tình trạng tiền ung thư cổ tử cung, ung thư biểu mô tại chỗ hoặc giai đoạn IA1 của ung thư cổ tử cung.

2. Các bước tiến hành khoét chóp cổ tử cung

2.1. Chuẩn bị khoét chóp cổ tử cung

– Thủ thuật được thực hiện sau khi sạch kinh 01 tuần, tránh gần khi hành kinh vì kinh nguyệt ảnh hưởng đến khu vực khoét chóp cổ tử cung. Điều này sẽ giúp bác sĩ dễ dàng lấy mẫu thử sạch hơn. Bạn cũng nên chắc chắn thảo luận về bất kỳ loại thuốc bạn đang dùng ví dụ như các thuốc nội tiết…với bác sĩ.

– Không sử dụng viên đặt âm đạo, hoặc thụt rửa âm đạo ít nhất 24 giờ trước khi tiến hành thủ thuật. Bạn cũng nên tránh quan hệ tình dục trong thời gian này.

– Không nên sử dụng các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu như aspirin, ibuprofen, naproxen và warfarin.

– Nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi làm thủ thuật.

– Thủ thuật này thường thực hiện trong khoảng 1 giờ. Bạn có thể được gây tê tại chỗ trong suốt quá trình thực hiện hoặc mê toàn thân (ngủ và không đau) hoặc cho thuốc giảm đau nhẹ giúp thư giãn. Và bạn có thể về nhà sau khoảng 2 giờ. Tái khám sau 01 tuần, với kết quả tốt bạn khám định kỳ 6 tháng 1 lần.

– Sau thủ thuật bác sĩ sẽ kê cho bạn đơn thuốc gồm kháng sinh và dung dịch vệ sinh, cùng với hướng dẫn chăm sóc tại nhà và tái khám.

2.2. Quy trình thực hiện

– Sau khi đi vệ sinh.

– Nằm trên bàn khám phụ khoa với hai chân được kê cao.

– Bác sĩ sẽ sát trùng cơ quan sinh dục ngoài và đặt một dụng cụ (mỏ vịt) vào âm đạo để nhìn thấy cổ tử cung rõ hơn cùng với anh sáng của đèn khám.

– Dùng vòng điện (LEEP) lấy một mẫu mô hình chóp nhỏ ra khỏi cổ tử cung. Với vòng điện có thể cầm máu vị trí vừa cắt, hoặc có thể dùng chùm laser để cầm máu. Trung bình thủ thuật này chỉ mất chừng vài phút.

– Mẫu mô lấy ra được gửi đến phòng xét nghiệm mô bệnh học kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư (Chẩn đoán). Phương pháp này cũng là một điều trị nếu bác sĩ muốn loại bỏ tất cả các mô bệnh phát hiện từ trước.

3. Tái khám sau khi khoét chóp cổ tử cung

Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ sau 1 tuần và nếu bình thường sẽ khám phụ khoa định kỳ 6 tháng một lần. Bạn sẽ được thực hiện lại các xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung để chắc chắn rằng tất cả các tế bào bất thường đã biến mất hoàn toàn và đảm bảo không quay trở lại. Nếu vẫn tiếp tục phát hiện ra các mô cổ tử cung bất thường, bệnh nhân có khả năng phải điều trị tích cực hơn nữa.

Ung thư cổ tử cung đang là bệnh lý rất phổ biến trong các bệnh lý về phụ khoa. Tuy nhiên hiện nay đã có phương pháp khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện (LEEP), bệnh nhân có thể hoàn toàn yên tâm với ưu điểm dễ sử dụng, chi phí thấp, cầm máu tốt và đặc biệt là khả năng loại bỏ các tế bào ung thư cổ tử cung rất hiệu quả.

Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng bấm số hotline 0985124508 để được hỗ trợ